عوارض کرونا بیماری هزار چهره!

عوارض کرونا چیست؟

اگرچه مهم ترین عارضه عفونت با ویروس کرونا عفونت شدید ریوی و نارسایی حاد سیستم تنفسی است.
ولی این بیماری سایر ارگانها و دستگاه های بدن را هم درگیر می کند و درگیری های غیر تنفسی این بیماری هم می توانند عوارض مهمی داشته باشند.
یکی از این مشکلات، اختلال در سیستم انعقاد خون و ترومبوز است.
آیا این مشکلات که عامل اصلی مرگ و میر کرونا و عواقب مرگبار برای بیماران درگیر و بستری شده را می شناسید؟

قطعاً بسیاری از ما از علائم تنفسی خفیف و ساده کرونا اطلاعات زیادی داریم .
اما در این مقاله به علائم بالینی بیماران بستری و مکانیزم پیشرفت عفونت کرونا در بدن آنها می پردازیم.

هر چه زمان می‌گذرد، رمز و راز‌های بیشتری درباره بیماری کرونا آشکار می‌شود.
در جدیدترین کشف درباره کرونا، پزشکان می‌گویند این بیماری می‌تواند موجب سکته برخی بیماران شود.
یکی از معدود موارد مثبت در بیماری کرونا این بود که تعداد کمی از جوانان و میانسالان را به کام مرگ می‌کشاند.

کرونا ویروس چیست ؟

کووید ۱۹ عفونتی است که بر اثر کرونای جدید، یک ویروس در ارتباط نزدیک با کروناویروس سارس، ایجاد می‌شود.
این بیماری دلیل شیوع کروناویروس ووهان است.
این بیماری اساساً از طریق قطرات ریز تنفسی از افراد مبتلا وقتی سرفه یا عطسه می‌کنند بین افراد پخش می‌شود.
زمان بین در معرض بیماری قرار گرفتن و بروز علایم بین ۲ و ۱۴ روز است.
از طریق شستن دست‌ها و دیگر تدابیر نظافتی می‌توان از پخش آن جلوگیری کرد.
با هم به بررسی علل بستری مبتلایان به کرونا در بیمارستانها و نحوه درمان آنها بپردازیم…

زمان دقیق شیوع کرونا در ایران

در 30 بهمن 98 روابط عمومی وزارت بهداشت اعلام کرد که نتایج آزمایش اولیه ۲ مورد از موارد مشکوک از نظر ابتلا به کروناویروس، مثبت گزارش شده‌است.
بیمارستان کامکار-عرب‌نیا قم نیز بعنوان محل قرنطینه و مراجعه بیماران و موارد مشکوک به کرونا مشخص شد.

در همین روز، رئیس دانشگاه علوم پزشکی قم اعلام کرد که در چهار روز گذشته شاهد گسترش بیماری‌های تنفسی در قم بودیم و طی این مدت ۲ نفر در یکی از بیمارستان‌های قم بر اثر بیماری تنفسی فوت کردند و امروز تست اولیهٔ این دو فرد در مورد بیماری کرونا مثبت اعلام شد.
شنبه ۳ اسفند ۱۳۹۸ وضعیت در ایران از سفید خارج و وارد وضعیت زرد شد.

در بیمارستان ها چه می گذرد؟
داروهای تجویزی بیماران چیست؟
اگر کرونا درمان ندارد پس چرا مبتلایان را بستری می کنند؟
مگر نه اینکه هیچ دارویی برای پیشگیری، کنترل و درمان کووید 19 وجود ندارد؟

دلیل مرگ و میر جوانان بر اثر کرونا 

اگرچه دوره بالینی این بیماری در افراد مسن ، افراد مبتلا به بیماریهای زمینه ای و افرادی که دچار نقص سیستم ایمنی هستند شدید تر است ، برخی علائم عصبی حتی در بیمارانی که جوان و سالم هستند نیز گزارش شده است.

چون بعضی از جوانان، هنگام ابتلا به کووید-۱۹، فقط بیماری خفیفی می‌گیرند.
حال، پزشکان تاکید دارند  کرونا در جوانانی که به طور خفیف بیمار می‌شوند، می‌تواند موجب سکته‌های ناگهانی شود.

در جوانان که عادت به کم‌خونی ندارند، یک دفعه تمام رگ‌های کوچک متورم شده و در برخی از آن‌ها لخته‌های خونی ریز ایجاد می‌شود و بر همین اساس فرد دچار سکته قلبی، مغزی و یا نارسایی شدید ریه می‌شود.

علائم بالینی کرونا

تنوع علائم بالینی در مراجعین به بخش های بهداشتی و درمانی است، چراکه علاوه بر علائم ثابت سرفه، تنگی نفس، لرز و مشکلات تنفسی، علائم جدیدی از جمله مشکلات گوارشی و…نیز دیده می شود.
همچنین در میان افراد مسن علائمی از قبیل بیحالی، احساس ضعف و خستگی، تغییر خلق و کاهش تمرکز بروز کرده که این موارد به مرور زمان در زمره علائم کرونا قرار گرفته است. علائم بالینی کرونا در موارد بستری دو حالت دارد:

1. سیستم تنفسی : عفونت شدید ریوی و نارسایی حاد دستگاه تنفسی
2. درگیری های غیر تنفسی : سیستم انعقادی
   اختلالات خونی (لخته شدن خون در بخشهایی از بدن نظیر پاها)
   اختلالات عروقی (ترومبوز و آمبولی ریه )
   سکته مغزی و سکته قلبی
3. علائم عصبی کرونا ( علائم عصبی مانند آنوسمی یا از بین رفتن حس بویایی ، کاهش حس چشایی ، تشنج و سکته مغزی )
4. به غیر از سكته مغزی ، این علائم ممكن است نشانگر خطر ابتلا به مشکلات شناختی و سایر بیماریهای عصبی، انسفالوپاتی کاهش سطح هوشیاری، گیجی ، سردرد و تشنج و… باشد

مکانیزم عمل کرونا ویروس جدید

شواهد فزاینده‌ای وجود دارد مبنی بر اینکه ویروس کووید-۱۹ به نحو غیر معمولی موجب لخته شدن خون میگردد و همین امر به سکته کردن بیماران کرونا منتهی می‌شود.

با وجود آنکه این شیوع در ابتدا از یک انتقال زونوتیک حیوان-انسان (zoonotic) سرچشمه گرفته بود، خیلی زود مشخص شد که انتقال انسان به انسان به شکل موثری در حال گسترش است.
به نظر می رسد که طیف بالینی عفونت SARS-CoV-2 گسترده باشد، که در برگیرنده عفونت بدون علامت، بیماری نسبتاً خفیف مجرای تنفسی فوقانی و در نهایت پنومونی شدید ویروسی همراه با نارسایی تنفسی و حتی مرگ است.

درمان عفونت ریه در اثر کرونا

علل تجویز کورتون‌ برای بیماران کرونایی:

وقتی بیماران در حالت زجر شدید تنفسی یا در ICU بستری هستند این بحث وجود دارد که کورتون‌ها مانند دگزامتازون یا پردنیزولون برای افرادی که در حالت دیسترس تنفسی بوده و تحت اکسیژن ‌گیری هستند یا اینتوبه شده‌اند برای کاهش عوارض و درد‌های شدید آن‌ها از کورتون‌ استفاده کنند.

اینترفرون‌بتا نیز در برخی افراد که دچار افت سلول‌های خونی شده‌اند، به ویژه بیمارانی که در وضعیتی بحرانی به سر می‌برند، تأثیری نسبی در کاهش عوارض بیماری و میزان مرگ و میر آن‌ها داشته است.

وقتی جریان خون متوقف شود، سلول‌های مغز می‌میرند و هر چه توقف جریان خون طولانی‌تر شود، آسیب به مغز نیز بیشتر می‌شود.
معالجه سریع، برای نجات جان بیمار حیاتی است.

موثرترین راه برای معالجه سکته در شریان‌های بزرگ، ازاله لخته خون است.
اما این كار باید ظرف شش ساعت و گاهی ظرف ۲۴ ساعت انجام شود.
تا به امروز از بیماران کرونا می خواستند تنها وقتی تب شدید یا تنگی نفس دارند با آمبولاس تماس بگیرند.
اما باید علایم ابتلا به کرونا را زیر نظر گرفته و اگر علایم سکته ظاهر شد، زودتر با آمبولانس تماس بگیرید.

ترومبوز و آمبولی ریه عوارض کرونا جدید

عوارض کرونا شامل موارد خطرناک و جدی نظیر ترومبوز و لخته خون است.
آشنایی با علایم و نشانه های ترومبوز و درمان آنها نقش مهمی در درمان عفونت کرونا و عوارض آن دارد.

اگرچه سیستم انعقادی و تشکیل لخته خون در بدن برای ترمیم زخمها ضروری است ولی ترومبوز نابجا در داخل شریانها و وریدهای بدن می تواند موجب ایسکمی و نارسایی در عملکرد قلب ، ریه ، اندامها و مغز گردد.
کووید19 در برخی افراد بدون علامت است و در برخی افراد هم در تمام عروق اعضای حیاتی ترومبوز ایجاد می‌کند.
بنابراین بسته به وضعیت بدن و ویروس، شدت و ضعف آن متفاوت است.

کرونا ویروس اخبار جدید

اختلال در لخته خون و ترومبوز : عارضه مهم COVID-19

• مکانیزم عمل کرونا به شکلی است که  در عروق ریز ایجاد لخته و تورم می‌کند.
• مانند بیماری‌های رماتیسمی که رگ‌های کوچک متورم می‌شوند.
• عروق ریز در همه جای بدن وجود دارند، در نتیجه در عروق لخته و تورم ایجاد شده و بیمار دچار مشکل می‌شود.
• اینکه بیماری بیشتر خودش را با سرفه نشان می‌دهد، به این دلیل است که وقتی در ریه این ترومبوز و آمبولی ایجاد شود، علائم دارد و سرفه ایجاد می‌کند.

عوارض کرونا جدید چیست ؟

قبلا فکر می‌کردند که کرونا عفونت حاد ریوی و تنفسی است، اما اکنون متوجه شدند که بیشتر مکانیزمی عروقی در همه بدن است از قلب گرفته تا سایر اندام‌های بدن و این خطرناک‌تر است.

به همین دلیل است که این بیماری سکته‌های قلبی و مغزی ایجاد می‌کند.
البته در همه بیماران این اتفاق نمی‌افتد، بلکه برخی نوع معمولی بیماری را می‌گیرند، اما در موارد شدید مکانیزم عملش می‌تواند به صورت ایجاد سکته نیز باشد.

عوارض کرونا بر عروق خونی

مشکلات خونی و لخته خونی در بیماری کووید 19 :

قبلا تصور می شد که کرونا عفونت حاد ریوی و تنفسی است، اما اکنون متوجه شدند که بیشتر مکانیزمی عروقی در همه بدن است!

• از قلب گرفته تا سایر اندام‌ های بدن و این خطرناک‌تر و بحرانی تر است.
• کرونا در بدن و ریه مسائل عروقی ایجاد می‌کند، نه خونی.
• به این صورت که لخته‌های عروقی ایجاد کرده و مکانیسم آن بیشتر در عروق است.
• البته ریه و سایر اندام‌های بدن را نیز گرفتار می‌کند.

کرونا ویروس با بدن چه میکند ؟

بیماری مزمن کلیه شامل کاهش عملکرد کلیه‌ها در طول مدت چندین ماه یا سال است و در افراد مسن شیوع بیشتری دارد.

محققان علت افزایش مرگ را در این گروه از بیماران به خاطر مرگ بافت کلیه در پی نارسایی چندین عضو، واکنش سیستم ایمنی یا التهاب عروق خونی در کلیه‌ها عنوان می‌کنند.

آنها دریافتند بیمارانی که قبل از ابتلاء به کووید ۱۹ مبتلا به مشکلات کلیوی بودند و همچنین افرادی که به دلیل ابتلاء به کروناویروس دچار مشکل کلیه شده بودند در مقایسه با افراد بدون بیماری کلیوی با ریسک بالاتر مرگ و میر مواجه بودند.

برخی از بیماران در حال بهبودی هستند که بطور ناگهانی دیگر نفس نمیکشند. با اینکه نارسایی تنفسی شایعترین علت مرگ بر اثر کرونا می باشد ، دانشمندان گمان میکنند که حمله به ریه و عفونت مراکز تنفسی در مغز علل اصلی می باشند.